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30 anos de pesquisa sobre AIDS

30 anos de pesquisa sobre AIDS

Uma transmissão de 17 de junho de 2011 do National Institutes of Health descreve os muitos obstáculos que os médicos ainda enfrentam no tratamento da AIDS 30 anos após o primeiro caso relatado.


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Harvard AIDS Institute: fundado há 30 anos

O ano era 1988. As pessoas estavam com medo. Um total de 106.994 pessoas foram diagnosticadas com HIV / AIDS nos EUA e 62.101 estavam mortas. Os cientistas estavam fazendo progressos, mas não havia nenhum tratamento eficaz. Uma noite, o noticiário noturno apresentaria protestos de ativistas da AIDS exigindo uma aprovação mais rápida dos medicamentos. Na noite seguinte, o noticiário apresentava pais exigindo que crianças com HIV fossem proibidas de frequentar as escolas públicas.

Em 6 de maio de 1988, o presidente de Harvard, Derek Bok, anunciou a criação do Harvard AIDS Institute (HAI) para expandir e acelerar a pesquisa da AIDS em Harvard. “A conquista da AIDS exigirá o empenho de especialistas concentrados na Escola de Saúde Pública, na Faculdade de Medicina e em seus hospitais de ensino, bem como de muitas disciplinas em toda a Universidade”, disse Bok. “A missão do Instituto é concentrar nossos recursos e redobrar nossos esforços.”

Bok nomeou Myron & # 8220Max & # 8221 Essex, um virologista da Escola de Saúde Pública de Harvard (HSPH), para liderar o Instituto. De acordo com Essex, “HAI foi ideia de Harvey Fineberg,” que era HSPH Dean na época.

“Eu queria que Harvard declarasse um compromisso claro e convincente para lidar com a epidemia de AIDS”, lembrou Fineberg. “Para lidar com isso não apenas como um problema intelectual, mas como um problema prático e social. Max Essex foi a escolha óbvia para liderar a empresa. Ele estava no centro da pesquisa sobre retrovírus e o que mais tarde se tornou a pesquisa de HIV / AIDS. ”

Depois de chegar a Harvard em 1972, Essex rapidamente deixou sua marca. Ele mostrou que a leucemia felina foi causada por um tipo de doença infecciosa - um retrovírus - que também pode suprimir o sistema imunológico do animal. No início da década de 1980, quando os Centros de Controle de Doenças de Atlanta começaram a investigar mortes em gays com imunossupressão, Jim Curran, que liderou a investigação, ligou para Essex pedindo ajuda e enviou amostras para seu laboratório. Os cientistas estavam procurando a causa do que mais tarde seria chamado de AIDS.

Essex foi um dos primeiros pesquisadores a levantar a hipótese de que um retrovírus era a causa da AIDS. Mais tarde, ele e um estudante graduado, Tun-Hou Lee, identificaram a gp120, a proteína do envelope do vírus que se tornou a base para os testes de HIV. Essex, a estudante Phyllis Kanki, e seus colegas descobriram o SIV, um vírus semelhante à AIDS em macacos. Eles também identificaram o HIV-2 na África Ocidental, um vírus semelhante, mas menos letal do que o HIV-1 mais comum.

“Era uma época em que as descobertas aconteciam quase todos os meses - grandes descobertas”, lembra Richard Marlink, um jovem médico que se juntou à equipe do Essex. “Tun-Hou Lee, Phyllis Kanki e outros estavam descobrindo de onde o vírus veio e como funcionava.”

À medida que a AIDS se consolidava na década de 1980, Essex e sua equipe colaboraram com outros cientistas e médicos na área de Boston, incluindo Martin Hirsch, chefe de doenças infecciosas do Massachusetts General Hospital William Haseltine, biólogo molecular do Dana Farber Cancer Institute e Jerome Groopman , um oncologista que estuda cânceres associados à AIDS no Hospital Deaconess.


Aids e HIV: 30 anos depois, milhões de vidas estão sendo salvas

Estima-se que 6,6 milhões de pessoas com HIV no mundo em desenvolvimento usam medicamentos para mantê-los bem e impedir que desenvolvam Aids - um aumento substancial desde o ano passado - de acordo com a Organização Mundial de Saúde.

O anúncio da OMS veio enquanto especialistas e ativistas comemoravam o 30º aniversário dos primeiros diagnósticos de Aids. Um boletim médico dos Estados Unidos revelou em 5 de junho de 1981 que cinco jovens gays em Los Angeles tinham uma forma de pneumonia que normalmente só aparece em pessoas cujo sistema imunológico entrou em colapso. Foram os primeiros casos documentados da epidemia de HIV que varreu o globo.

Existem agora 33,3 milhões de pessoas vivendo com HIV no mundo, o que já foi uma sentença de morte. A distribuição de medicamentos em todo o mundo em desenvolvimento, subsidiada por doadores de países mais ricos, está salvando milhões de vidas.

Os dados mais recentes da OMS mostram que no ano passado houve um aumento maior do que nunca no acesso de pessoas nos países pobres aos medicamentos - um aumento de 1,4 milhão em relação ao ano anterior. Houve um aumento de 16 vezes no número de tratamentos anti-retrovirais entre 2003 e 2010. Mas mais 9 milhões de pessoas em países de baixa e média renda precisam dos medicamentos e não podem obtê-los.

"As novas estimativas impressionantes são um marco importante na resposta da saúde pública ao HIV, que começou há 30 anos", disse a Dra. Margaret Chan, diretora geral da OMS. "Mas temos muito a fazer para alcançar a meta de acesso universal, e fazer mais do mesmo não nos levará lá. Precisamos de mais inovação em HIV, incluindo abordagens de prevenção e tratamento mais simples e acessíveis para todos os necessitados."

Uma nova esperança, mas com novos desafios, foi oferecida por um ensaio que recentemente mostrou que os medicamentos anti-retrovirais não apenas mantêm as pessoas com HIV bem, mas também evitam que transmitam a infecção aos seus parceiros sexuais. Os ativistas da Aids agora estão pedindo que a distribuição de drogas seja intensificada como uma forma de desacelerar a epidemia.

“O acesso ao tratamento transformará a resposta à Aids na próxima década. Devemos investir na aceleração do acesso e na descoberta de novas opções de tratamento”, disse Michel Sidibé, diretor executivo da UNAids. "A terapia anti-retroviral é uma virada de jogo maior do que nunca - ela não apenas impede que as pessoas morram, mas também evita a transmissão do HIV para mulheres, homens e crianças."

“Os países devem usar o melhor que a ciência pode oferecer para impedir novas infecções por HIV e mortes relacionadas à Aids”, disse a vice-secretária geral da ONU, Asha-Rose Migiro. "Estamos em um ponto de inflexão na resposta à Aids. O objetivo de alcançar o acesso universal à prevenção, tratamento, atenção e apoio ao HIV deve se tornar uma realidade até 2015."

Entre 2001 e 2009, a taxa global de infecções diminuiu quase 25%, de acordo com a UNAids. Isso é resultado de um trabalho árduo de prevenção e conscientização da infecção, com as pessoas passando a adotar comportamentos sexuais mais seguros, limitando o número de parceiros e usando mais o preservativo.

Mas antes da reunião da sessão especial da assembleia geral da ONU sobre Aids na próxima semana, os especialistas alertam que há muito mais a fazer e perigos reais de retroceder se o dinheiro para a batalha contra o HIV começar a secar. Em 2010, o financiamento caiu pela primeira vez.

“Estou preocupado que os investimentos internacionais estejam caindo em um momento em que a resposta à Aids está rendendo resultados para as pessoas”, disse Sidibé. "Se não investirmos agora, teremos que pagar várias vezes mais no futuro."

A Sociedade Internacional de Aids, cujos membros são médicos e cientistas que trabalham com HIV, está pedindo mais investimentos não apenas no tratamento da Aids, mas para encontrar uma cura.

Nos EUA, Anthony Fauci e Jack Whitescarver do National Institutes of Health, que é o maior financiador de pesquisas sobre HIV no mundo, disseram que um grande progresso foi feito. Eles foram, no entanto, "moderados por algumas realidades sombrias e desafios remanescentes".

As infecções ainda estão aumentando - 2,6 milhões foram infectados no ano passado - e nos países em desenvolvimento apenas cerca de um terço das pessoas que precisam de medicamentos os toma.

“Além disso, uma proporção crescente de pacientes que recebem terapia antirretroviral de longo prazo está experimentando falha do tratamento, toxicidades dos medicamentos, efeitos colaterais e resistência aos medicamentos”, disseram eles, e estudos recentes mostraram problemas de saúde crescentes ligados ao tratamento com medicamentos de longo prazo.


Sucessos e fracassos marcam 30 anos de pesquisas sobre HIV / AIDS

É difícil entender por que, quase exatamente três décadas após o primeiro caso de AIDS ter sido relatado, existe agora um sentimento geral na comunidade científica de que grandes avanços virão em breve em vacinas, tratamentos e prevenção contra AIDS. Não é apenas o fato de que grandes financiadores como a Fundação Bill & amp Melinda Gates estão contribuindo com milhões para a erradicação do HIV (embora isso certamente ajude). É que os 30 anos gastos para entender o vírus que causa a AIDS estão finalmente fazendo sentido de uma forma coerente.

Avanços na genética, distribuição de medicamentos, vacinas, modelagem de computador e outras disciplinas díspares estão convergindo para seu alvo. Mesmo as falhas recentes de vacinas abriram novos caminhos de investigação.

"Este é um momento crucial na pesquisa de vacinas contra o HIV", disse recentemente Alan Bernstein, diretor executivo da Global HIV Vaccine Enterprise. Reuters. "Os últimos cinco anos foram o período mais rico na pesquisa de vacinas contra o HIV desde o início da epidemia. A questão. Agora é como podemos construir sobre esses avanços científicos?" Ele acrescentou que a colaboração transfronteiriça e interdisciplinar entre os cientistas é crucial.

Muito trabalho ainda precisa ser feito para livrar o mundo desta praga moderna que custou tantas vidas, mas parece que está com um foco renovado, a pesquisa da AIDS está avançando. Com a combinação de drogas anti-retrovirais como tratamento e possivelmente prevenção, e uma busca revigorada por vacinas, é possível que o HIV / AIDS possa eventualmente ir para a lata de lixo da história como a varíola.

O HIV, o vírus que causa a AIDS, tem uma capacidade frustrante de evoluir rapidamente. Pense em todos aqueles filmes de ficção científica em que algum tipo de inteligência de máquina fora de controle parece ser derrotada no início, depois volta mais forte à medida que se adapta às armas usadas contra ela. É isso que o HIV faz e como frustra e frustra aqueles que pensam ter encontrado uma única arma para usar contra ele.

A resposta, então, é que não existe uma única arma definitiva que possa ser usada contra o HIV. E é para lá que a pesquisa atual de vacinas está nos levando. A próxima geração de vacinas contra o HIV é conhecida como "mosaicos". Eles são compostos de muitos conjuntos de sequências de proteínas sintéticas geradas por computador que podem levar o sistema imunológico a responder a uma variedade de cepas. Essas vacinas têm demonstrado sucesso em estudos com animais, e novos testes testarão o conceito de mosaico e podem levar à próxima geração de vacinas candidatas ao HIV.

Um novo consórcio, financiado em parte pela Fundação Bill & amp Melinda Gates, está tentando uma vacina Mosaic, na esperança de lançar testes no final de 2012.

O único ensaio de vacina que quase todo mundo que segue as referências de desenvolvimento do HIV como um sucesso é comumente conhecido como o "ensaio tailandês". Foi um ensaio de vacina na Tailândia conhecido como RV 144 que começou em 2003 e terminou em 2006, com resultados divulgados em 2009. Aqueles que receberam a vacina viram uma queda de 31 por cento na infecção por HIV em comparação com aqueles que receberam placebo, o que levou muitos a declarar RV 144 é a primeira vacina a fornecer qualquer evidência de apoio à redução do risco de contrair o HIV.

A vacina principal foi ALVAC-HIV, que consistia em um vetor viral de versões geneticamente modificadas de três genes do HIV (env, gag e pro). É fabricado pela Sanofi Pasteur. A vacina de reforço foi fabricada pela Genentech sob uma licença e contrato de fornecimento com a VaxGen.

A abordagem adotada pelo estudo é conhecida como "reforço inicial", que consiste essencialmente na administração de um tipo de vacina seguido por um segundo tipo. A ideia é aumentar as respostas imunológicas do corpo ao vírus.

O ensaio tailandês está sendo estudado de perto como o modelo para o desenvolvimento futuro de uma vacina final.

Com base nos resultados encorajadores do teste tailandês, Crucell está se juntando a uma série de colaboradores para desenvolver uma vacina combinada de primeira-reforço. Trabalhando com pesquisadores da Beth Israel Deaconess Medical School da Universidade de Harvard e do Ragon Institute, a biotecnologia holandesa planeja misturar sua vacina com uma candidata da International AIDS Vaccine Initiative na abordagem prime-boost. Os pesquisadores acompanharão a segurança da vacina combinada, bem como sua capacidade de provocar uma resposta imunológica entre voluntários saudáveis.

Se o teste de Fase I for bem-sucedido, a Crucell diz que pode buscar planos para montar um estudo de Fase IIb de prova de conceito. O trabalho de pesquisa é apoiado pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas. Pode ter sido o trabalho da Crucell na vacina contra a AIDS que convenceu a Johnson & amp Johnson de que ela queria comprar a Crucell, em parte para impulsionar seu próprio programa de vacinas. Próxima página & gt & gt


Objetivos principais para a construção de 30 anos de pesquisa em HIV / AIDS

Nos 30 anos desde os primeiros casos relatados de uma doença misteriosa agora conhecida como AIDS, os pesquisadores fizeram avanços extraordinários na compreensão, tratamento e prevenção da doença. Agora, o desafio, de acordo com especialistas do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID), parte dos Institutos Nacionais de Saúde, é aproveitar esses sucessos para controlar e, em última instância, acabar com a pandemia de HIV / AIDS.

Em um artigo publicado online pela Annals of Internal Medicine, Anthony S. Fauci, MD, Diretor do NIAID, e Carl W. Dieffenbach, Ph.D., Diretor da Divisão de AIDS do NIAID, discutem três objetivos de pesquisa e implementação que eles acreditam serem a chave para alcançar com sucesso o objetivo de longo prazo de término a pandemia de HIV / AIDS:

  • Identificar de forma eficiente um maior número de pessoas infectadas pelo HIV no início do curso de sua doença por meio de programas de teste voluntário de HIV e vinculá-los a cuidados adequados e tratamento anti-retroviral
  • Encontre abordagens inovadoras para a cura do HIV / AIDS, erradicando ou suprimindo permanentemente o vírus nas pessoas infectadas, eliminando assim a necessidade de terapia anti-retroviral vitalícia
  • Aumente a implementação de estratégias comprovadas de prevenção do HIV, desenvolva estratégias de prevenção eficazes adicionais, como uma vacina, e aproveite os sucessos atuais em profilaxia pré-exposição, microbicidas e tratamento como prevenção para alcançar uma estratégia de prevenção de HIV combinada sustentável e abrangente

Em seu artigo, os autores exploram os desafios e oportunidades associados a cada um desses objetivos, observando que uma estratégia integrada combinando uma variedade de ferramentas eficazes de saúde pública é necessária para conter o HIV / AIDS com sucesso no futuro.


30 anos de pesquisa sobre AIDS - HISTÓRIA

A compreensão do HIV e da AIDS foi ampla e profunda e envolveu milhões de horas de pesquisa e bilhões de dólares. No entanto, não há cura para a AIDS. Não existe uma vacina totalmente segura e eficaz para a prevenção da AIDS. Existe quimioterapia e controle razoáveis ​​para a doença. Existe o manejo da AIDS e a promessa de mais avanços em direção a um melhor resultado final para os pacientes com AIDS em todo o mundo.

O Centro de Controle de Doenças de Atlanta observa que, em junho de 2011, a AIDS continua a ser uma doença pandêmica que afeta pessoas em quase todos os lugares do planeta - 33 milhões de pessoas já morreram de AIDS, incluindo cerca de 600.000 mortes relacionadas à AIDS nos Estados Unidos. Calcula-se que quase 1,1 milhão de residentes nos Estados Unidos, em uma população total de mais de 300 milhões, estejam infectados e doentes com HIV.

E por que os vírus, em geral, e essas entidades do HIV são um problema tão grande e tão difíceis de controlar e curar?

· A capacidade de se ligar a tipos específicos de células hospedeiras e entrar nessas células. Os vírus usam projeções de proteínas ou glicoproteínas na superfície (veja a figura embutida e a representação artística abaixo do HIV) que reconhecem e se acoplam a compostos bioquímicos específicos nas membranas da célula hospedeira.

· As instruções específicas (DNA ou RNA) necessárias para fazer as proteínas especiais e diversas que dirigem e redirecionam as funções da célula hospedeira para as necessidades bioquímicas do vírus.

· A capacidade de direcionar todas as partes ou componentes virais produzidos para serem montados no vírus completo.

· A capacidade de escapar ou sair dessas células hospedeiras como dezenas, centenas ou milhares de novas partículas virais (vírions) que podem sobreviver e, posteriormente, reinfectar outras células hospedeiras suscetíveis.

Como os vírus infectantes são controlados ou eliminados?

· Bloquear a ligação (encaixe) dos vírus na superfície da célula hospedeira & # 8211 isso proíbe a entrada do vírus nas células hospedeiras

· Interferir com mensagens virais ou instruções

· Evitar a montagem de vírus completos e infecciosos

Muitos tratamentos químicos modernos para infecções por HIV e AIDS envolvem o uso de coquetéis de produtos químicos mistos & # 8211, ou seja, misturas formuladas quimicamente.

Como e por que a quimioterapia viral falha?

Neste momento, em junho de 2011 & # 8211, três décadas daquele relatório inicial do CDC detalhando a pneumonia em 5 pacientes imunocomprometidos do sexo masculino & # 8211, nenhuma vacina universal está disponível para proteger contra a doença. Vacinas experimentais continuam a ser produzidas e testadas em primatas e vários grupos de voluntários humanos. Só o tempo dirá o resultado final de todos os esforços dedicados à AIDS e ao HIV. É digno de nota que nenhuma vacina protetora bem-sucedida está disponível também para herpes genital, sífilis ou gonorréia, apesar do fato de que essas doenças e seus patógenos infecciosos são conhecidos há muito mais tempo do que a AIDS e seu agente etiológico & # 8211 HIV.


30 anos de HIV / AIDS: uma perspectiva histórica da USAID

Em 5 de junho de 1981, o Relatório semanal de morbidade e mortalidade relataram que cinco jovens gays aparentemente saudáveis ​​foram diagnosticados com uma infecção que normalmente afetaria apenas indivíduos com danos substanciais ao sistema imunológico. À medida que casos semelhantes surgiam, a atenção nacional e internacional disparava, e a comunidade científica e de saúde pública se mobilizava para determinar a extensão e a raiz dessa anomalia. Por fim, o fator causal recebeu o nome de AIDS.

Este mês marca 30 anos desde os primeiros casos de AIDS foram relatados nos Estados Unidos. Depois que os cientistas identificaram e isolaram o HIV e confirmaram que era a causa da AIDS, a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) deu início ao seu programa de desenvolvimento de HIV / AIDS. A partir de 1986, o trabalho da USAID neste campo tem sido ambicioso e de ponta, mostrando o melhor da engenhosidade científica americana e demonstrando os valores americanos centrais.

Nas décadas de 1980 e 1990, lançamos programas de prevenção, cuidado e tratamento por meio de nossas missões em todo o mundo, usando abordagens que se encaixam no contexto social de cada país e têm como alvo as populações mais vulneráveis. A proliferação da doença na África Subsaariana nos levou a intensificar nosso foco nesta região. Em 2000, a USAID convocou a primeira reunião internacional patrocinada por uma agência sobre circuncisão masculina e prevenção do HIV. Também iniciamos alguns dos primeiros programas de prevenção da transmissão vertical com a Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation.

Rapidamente percebemos que lutar contra essa doença exigiria mais do que apenas novos medicamentos e cuidados. Em 2001, firmamos uma parceria com a International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) para investir em pesquisa e desenvolvimento de uma vacina eficaz. Até o momento, a IAVI fez uma série de descobertas inovadoras, incluindo vários novos anticorpos potentes contra o HIV, adicionando mais vitalidade a esse esforço de mudança de jogo. No mesmo ano, a USAID deu início a três ensaios-piloto de tratamento anti-retroviral no Quênia, Ruanda e Gana.

Em 2003, o presidente Bush anunciou uma iniciativa sem precedentes para aumentar o compromisso do governo dos EUA com o HIV / AIDS no mundo em desenvolvimento. Hoje, o Plano de Emergência do Presidente para o Alívio da AIDS (PEPFAR) continua a ser o maior programa bilateral de AIDS do mundo, atingindo milhões de vidas por meio de prevenção, cuidados e tratamento. Por meio de nossa rede global de missões e parceiros, a USAID atualmente implementa mais da metade de todos os programas PEPFAR.

Através do PEPFAR, a USAID tem contribuído para salvar vidas através de uma variedade de intervenções voluntárias de prevenção, aconselhamento, testes e programas de cuidados. Hoje, mais de 3,2 milhões de pessoas recebem tratamento que salva vidas com o apoio do povo americano.

Com base na força do PEPFAR e de outras iniciativas de saúde globais bem-sucedidas dos EUA, a USAID está trabalhando em um nível interagências para garantir que a Iniciativa de Saúde Global do Presidente Obama replique e amplie o sucesso de nossos programas de HIV / AIDS por meio de um foco contínuo no fortalecimento do sistema de saúde e investimentos em inovação. Nosso premiado projeto do Sistema de Gerenciamento da Cadeia de Abastecimento forneceu mais de US $ 750 milhões em produtos para HIV / AIDS e economizou US $ 700 milhões reunindo aquisições de medicamentos genéricos contra a AIDS. Também financiamos o ensaio CAPRISA 004, que foi concluído no verão passado e forneceu a primeira prova de conceito de que um microbicida pode reduzir o risco de transmissão de homens para mulheres.

Nosso trabalho está longe de terminar. Temos uma responsabilidade compartilhada como parceiro global de salvar vidas, concentrando-nos em investimentos inteligentes. A generosidade do povo americano tornou possível o progresso sustentado contra essa doença mortal. Encerrar o capítulo sobre HIV / AIDS exigirá um foco constante nas lacunas e desafios remanescentes à medida que mapeamos o caminho a seguir.


Trinta anos de AIDS

5 de junho de 2011 marcou 30 anos desde que o MMWR do CDC relatou os primeiros casos de AIDS nos EUA. Saiba como observamos este dia.

Origem do conteúdo: HIV.gov
Data da última atualização: 4 de agosto de 2015

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30 anos de pesquisa em aids

Esta infecção sexualmente transmissível é causada por um vírus chamado HIV, que ataca o sistema imunológico, tornando o corpo menos resistente a doenças normalmente benignas.

Todos os anos, ocorrem quase 2 milhões de novos casos.

A OMS informa que cada vez mais adolescentes são afetados pela AIDS. & # 8220Mais de dois milhões de adolescentes de 10 a 19 anos vivem com HIV, e muitos deles não recebem o tratamento e o apoio necessários para se manterem saudáveis ​​e prevenir a transmissão ”, Afirmou a OMS na segunda-feira.

Este número preocupante tem aumentado continuamente nos últimos dez anos.

30 anos depois de descobrir o vírus que causa a AIDS, Françoise Barré-Sinoussi, (Prêmio Nobel de 2008), Anna-Laura Ross e Jean-François Delfraissy (Diretor da ANRS & # 8211 Agência Nacional Francesa para Pesquisa da AIDS) publicou recentemente um artigo em Nature Review Microbiology sobre os principais marcos da pesquisa sobre AIDS.

Eles enfatizam como a pesquisa translacional afetou o tratamento e a prevenção do HIV. Eles também mencionam as áreas de pesquisa atual e os desafios científicos futuros, particularmente na busca pelo tratamento do HIV.


Assista o vídeo: Aids no Brasil completa 30 anos e cresce entre mulheres casadas apesar dos avanços na Saúde (Janeiro 2022).