Linhas do tempo da história

Mudanças médicas desde 1945

Mudanças médicas desde 1945

Houve muitas mudanças médicas durante a Segunda Guerra Mundial, mas essas mudanças continuaram após a guerra. Na Grã-Bretanha, a maior mudança foi o estabelecimento do Serviço Nacional de Saúde (NHS), que fornecia assistência médica gratuita a todos, independentemente da riqueza. Antes disso, aqueles que não podiam pagar algo como um jab de penicilina tinham que ficar sem ou fazer os sacrifícios necessários para obter o dinheiro necessário. O NHS forneceu isso de graça.

Após 1945, muitos avanços foram feitos no manejo da gravidez e do parto. Isso incluiu a capacidade de induzir o parto e o uso de peridurais para facilitar a gravidez difícil. Como balanço disso, houve um movimento por menos intervenção estatal no parto e o desenvolvimento do direito das mulheres de ter um parto mais natural. Em 1956, o National Childbirth Trust foi criado. A chance de sobrevivência infantil também aumentou à medida que o conhecimento médico se desenvolveu - como foi visto no trabalho realizado para aumentar a taxa de sobrevivência de bebês "azuis". O maior uso de varreduras após 1945 também ajudou a detectar problemas mais cedo.

Mais vacinas foram desenvolvidas para controlar doenças da infância. Após a guerra, a saúde das crianças era geralmente melhor do que em qualquer outro momento da história. As vacinas contra poliomielite, sarampo e rubéola foram desenvolvidas nas décadas de 1950 e 1960. Também foram desenvolvidos testes para defeitos em bebês, como a amniocentese para espinha bífida e a síndrome de Down. Os tratamentos também foram desenvolvidos para crianças com doenças cardíacas.

Depois de 1945, grandes avanços também foram feitos no controle da natalidade. Em tempos anteriores, houve avanços nas bainhas de borracha, mas elas eram vistas mais como uma proteção contra a sífilis, em oposição a uma forma de controle da natalidade. A tampa ou diafragma havia sido desenvolvida na década de 1880, mas sua disponibilidade era muito limitada, pois as pessoas eram mantidas no escuro quanto à sua própria existência. Marie Stopes fez muito para mudar atitudes e dar às mulheres mais liberdade no que diz respeito ao controle de natalidade. No entanto, as convenções sociais pré-guerra haviam feito muito para impedir a disseminação total de suas idéias por toda a Grã-Bretanha. Muitas convenções sociais foram varridas durante a guerra e, na década de 1950, a pílula anticoncepcional foi introduzida, como uma maneira de dar às mulheres mais controle sobre seu próprio destino - e certamente tirando isso dos homens dominadores. Na década de 1960, a pílula contraceptiva estava amplamente disponível, assim como o DIU (dispositivo intra-uterino). Isso havia sido desenvolvido pela primeira vez em 1909, mas estava disponível mais amplamente depois de 1945. Certos tipos de DIU também estavam ligados a infecções pélvicas e abortos sépticos nos anos 70 e 80. Tais preocupações fizeram muito para impedir seu uso.

Muitos avanços médicos muito significativos também foram feitos após 1945. Um dos mais importantes foi a descoberta do DNA por Wilkins, Crick e Watson. Esses três também foram ajudados pelo trabalho realizado por Rosalind Franklin. O DNA é a substância que cria a vida - uma célula humana que contém genes, que são compostos de cromossomos, a base do tecido vivo. Isso, por sua vez, permitiu o estudo de doenças causadas por genes defeituosos, como na fibrose cística e na síndrome de Down. Nos últimos anos, os pesquisadores foram capazes de identificar genes específicos responsáveis ​​por doenças específicas.

Novos medicamentos também foram criados após 1945. O sucesso da penicilina durante a guerra levou os pesquisadores a estudar outros fungos. A estreptomicina, encontrada em galinhas, foi usada com sucesso no tratamento da tuberculose. Este tratamento foi pioneiro principalmente na América após 1946. A estreptomicina também foi capaz de tratar muitas outras doenças que a penicilina não conseguiu. No entanto, verificou-se que o uso excessivo de estreptomicina pode levar o germe da TB a desenvolver resistência ao seu uso. Após 1951, a estreptomicina foi usada com isoniazida na luta contra a tuberculose. Isso novamente foi desenvolvido na América. Na década de 1970, existiam cinco antibióticos que podiam ser usados ​​contra a tuberculose. Nos últimos anos, apesar desse conjunto de medicamentos contra a tuberculose, temia-se que a tuberculose pudesse ser resistente a todos os medicamentos desenvolvidos para combatê-la. O recente aumento da tuberculose nas áreas mais deprimidas das cidades britânicas preocupou muitos médicos. Os problemas com a estreptomicina levaram os cientistas a estudar por que as drogas perderam sua eficácia e também por que algumas pessoas sofreram efeitos colaterais quando foram usadas e outras não. O desenvolvimento em farmacologia tem sido um grande desenvolvimento desde 1945.

Desde 1945, tem havido um maior uso de esteróides na medicina. Estes foram utilizados para aliviar a dor e inflamação. A cortisona foi usada na forma de injeção para tratar a artrite reumatóide. A cortisona também teve o importante efeito colateral de reduzir o sistema imunológico do corpo. Isso tornou útil evitar a rejeição de transplantes de pele e rim. Isso, por sua vez, levou à idéia de usar drogas para suprimir o crescimento de cânceres usando citotoxinas.

O uso de ultra-som e ressonância magnética desde 1945 também facilitou o diagnóstico de doenças. Ian Donald, professor de obstetrícia em Glasgow, desenvolveu ultrassom nos anos 50 para observar bebês por nascer. A ressonância magnética pode ser usada para detectar doenças sem o uso de radiação, tornando-a menos prejudicial para o paciente. Também podem ser utilizadas tomografias tridimensionais. Quanto menos uso de radiação melhor, pois alguns pacientes podem ser prejudicados pela exposição a grandes doses de radiação. A ressonância magnética elimina esse problema. O uso de equipamentos modernos, como o endoscópio, também permitiu o exame interno de pacientes sem a necessidade de cirurgia.

A diálise renal foi tentada pela primeira vez em 1914, mas só se tornou mais amplamente disponível na década de 1960. A introdução de diálise a longo prazo e repetida deu esperança a pacientes que quase certamente teriam morrido sem esse desenvolvimento específico.

A cirurgia em geral testemunhou grandes desenvolvimentos desde 1945. Muito mais operações podem ser realizadas agora em áreas do corpo que raramente eram tocadas antes de 1945. O transplante de coração de Christian Barnard estava em um órgão no qual poucos cirurgiões teriam operado. Sua cirurgia pioneira inspirou outras pessoas a fazerem o mesmo e agora as operações cardíacas são muito comuns, assim como a cirurgia em órgãos como fígado e rins etc. A microcirurgia e a cirurgia do buraco da fechadura são um lugar comum agora - assim como o uso de lasers em cirurgia. Os principais - embora não exclusivos - desenvolvimentos em cirurgia são os seguintes:

Pós 1953: o desenvolvimento de uma máquina pulmonar cardíaca bem-sucedida permitiu cirurgias cardíacas mais complicadas. As técnicas melhoraram bastante aqui com desvios coronários para melhorar o suprimento de sangue para o coração desde 1953 e a substituição de válvulas cardíacas desde os anos 60. Artérias artificiais também foram desenvolvidas para melhorar o fluxo sanguíneo. Após 1961, os marcapassos foram introduzidos para manter um batimento cardíaco regular.

A partir de 1960, os lasers foram usados ​​para tratar tumores oculares etc.

A cirurgia de transplante também se desenvolveu auxiliada por medicamentos como cortisona, azatioprina e ciclosporina, que ajudaram a reduzir a rejeição. O primeiro transplante renal bem-sucedido foi realizado em Boston em 1954; o primeiro transplante de coração foi em 1967 (realizado por Christian Barnard); o primeiro transplante de fígado foi em 1963; o primeiro transplante de coração e pulmão foi em 1982 e o primeiro transplante de tecido cerebral em 1987.

Desde 1945, houve grandes avanços na cirurgia de substituição. A substituição da anca foi pioneira por John Charnley, cirurgião ortopédico da Manchester Royal Infirmary. Desde então, joelhos e cotovelos foram substituídos.

Na área de reprodução, o desenvolvimento da fertilização in vitro por Patrick Steptoe levou ao primeiro bebê de proveta - Louise Brown - nascido em 1978. O trabalho de Steptoe deu muita esperança aos casais que querem filhos, mas tiveram dificuldades para produzi-los. No entanto, a questão da fertilização in vitro trouxe consigo muitas questões éticas que causam polêmica até hoje.

Desde 1945, houve grandes avanços no tratamento do câncer. O uso de uma combinação de drogas, radioterapia e cirurgia aumentou muito as chances de sobrevivência de um paciente com câncer. Durante a década de 1950, pesquisas relacionadas ao tabagismo e ao câncer de pulmão também foram identificadas - como excesso de luz solar potencialmente causando câncer de pele. Pensa-se agora que 15% de todos os cânceres são causados ​​por vírus.

A principal doença que testou o mundo da medicina desde os anos 80 foi o HIV / AIDS. Na década de 1980, o governo divulgou o HIV como sentença de morte quase suficiente e na Grã-Bretanha emitiu avisos de saúde pública na televisão mostrando icebergs colidindo com o mar. Agora, apenas vinte anos depois, a terapia medicamentosa combinada oferece esperança aos pacientes e uma enorme quantidade de pesquisas foi feita para encontrar uma cura ou vacinação para esta doença em todo o mundo. Novas doenças também surgiram, incluindo o vírus Ebola.

Há uma grande diferença no mundo médico de 1945 em relação ao de 2002. Seria de se esperar desenvolvimentos na medicina, mas ocorreram aos trancos nas últimas décadas. As doenças que quase certamente teriam matado em 1945 a 1950 são agora geralmente tratáveis ​​e, em muitos casos, curáveis.