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Novo estudo revela cirurgia de trepanação na antiga Sibéria

Novo estudo revela cirurgia de trepanação na antiga Sibéria

Cientistas russos estão examinando crânios humanos antigos e testando ferramentas de bronze em um crânio moderno para ver como médicos na Sibéria, há mais de 2.000 anos, realizaram cirurgias cerebrais em três adultos. Ainda não se sabe qual anestésico, se algum, foi usado para amenizar a dor durante a cirurgia.

The Siberian Times relata que as cirurgias foram realizadas seguindo os mesmos princípios do Corpus Hipocrático, o que exige estrita observância à ética e técnicas médicas. Hipócrates escreveu o juramento por volta de 500 a.C.

"O proeminente neurocirurgião de Novosibirsk Aleksei Krivoshapkin, que foi convidado a examinar os crânios, disse: 'Honestamente, estou surpreso. Suspeitamos agora que na época de Hipócrates, as pessoas de Altai podiam fazer um diagnóstico muito bom e realizar trepanações habilidosas e um cérebro fantástico cirurgia ", de acordo com The Siberian Times .

O antigo médico ou médicos que realizaram as cirurgias as fizeram em um local no crânio que minimizou os danos ao cérebro e garantiu uma sobrevida mais longa. Surpreendentemente, parece que um dos homens viveu por anos após a cirurgia de trepanação porque parte do osso cresceu novamente.

O Instituto de Arqueologia e Etnografia do Ramo Siberiano da Academia Russa de Ciências concluiu que os cirurgiões eram altamente qualificados, especialmente considerando que usavam apenas uma ferramenta primitiva para raspar os crânios.

Trepanação é a forma mais antiga de neurocirurgia. Estudiosos, incluindo arqueólogos, antropólogos e médicos, especulam que os primeiros nômades das montanhas Altai aprenderam a técnica nos centros médicos do mundo antigo. Alternativamente, eles podem ter desenvolvido técnicas de trepanação contemporaneamente com médicos proeminentes na Grécia e no Oriente Médio, The Siberian Times diz.

Os crânios trepanados eram de dois homens e uma mulher que viveram de 2.300 a 2.500 anos atrás.

"A análise do ano passado mostrou que um dos homens, que tinha entre 40 e 45 anos, sofreu um traumatismo craniano e desenvolveu um coágulo de sangue que provavelmente o deixou com dores de cabeça, náuseas, enjoos e problemas de movimento", afirma o artigo do The Siberian Times.

“Supôs-se que a trepanação teria sido realizada para remover o hematoma, com evidências de crescimento ósseo posterior indicando que o homem sobreviveu à cirurgia e viveu por anos depois”.

Crânio de homem de meia-idade com evidência de trepanação encontrado nas montanhas Altai da Sibéria (Crédito: Instituto de Arqueologia - Will Stewart)

Os médicos acham que o outro homem fez a cirurgia não porque sofreu um trauma, mas porque tinha uma deformação congênita no crânio. Não havia sinais de trauma no crânio.

Em ambos os crânios, os médicos fizeram um orifício relativamente pequeno, permitindo que os cirurgiões acessassem o cérebro onde os danos às articulações e à membrana eram mínimos.

Estudiosos modernos examinaram os crânios sob um microscópio para determinar quem eram os antigos cirurgiões que conduziram as operações. É claro que não havia nenhuma dica de como a pele foi removida, mas eles descobriram que a trepanação era feita em dois estágios com uma ferramenta. Primeiro, o cirurgião ou cirurgiões removeram a camada superficial do osso com uma ferramenta afiada, eles então abriram um orifício no crânio, aparentemente para dar acesso ao cérebro.

Krivoshapkin disse The Siberian Times :

Todas as três trepanações foram realizadas por raspagem. Pelos traços na superfície dos crânios estudados, é possível ver a seqüência de ações dos cirurgiões durante as operações. Vê-se claramente que os antigos cirurgiões eram muito precisos e confiantes nos seus movimentos, sem vestígios de lascas involuntárias, que são bastante naturais no corte de osso.

Krivoshapkin tentou usar uma lâmina de Tagar da região que havia estado em um museu, em um crânio moderno, mas a faca era muito frágil.

Uma réplica de uma faca de bronze da época foi então feita com elementos modernos pelo arqueólogo Andrei Borodovsky, um doutor em ciências históricas. Krivoshapkin então reencenou a cirurgia. Ele disse que demorou cerca de 28 minutos. Ele disse que a região de Altai na época era um lugar onde as pessoas trabalhavam muito com osso, e isso os ajudava a entender como fazer a cirurgia de trepanação.

Imagem em destaque: Crânio de homem com trepanação, que tinha uma deformação hereditária do crânio (Crédito: Instituto de Arqueologia - Will Stewart)

Por Mark Miller


Trepanação, o processo de fazer um orifício no crânio para acessar o cérebro, é uma forma antiga de craniotomia primitiva. Há evidências generalizadas de contribuições feitas a essa prática por civilizações antigas na Europa, África e América do Sul, onde os arqueólogos desenterraram milhares de crânios trepanados que datam do período Neolítico. Pouco se sabe sobre a trepanação na China, e comumente acredita-se que os chineses usavam apenas a medicina tradicional chinesa e métodos não cirúrgicos para tratar lesões cerebrais. No entanto, uma análise completa das evidências arqueológicas e literárias disponíveis revela que a trepanação era amplamente praticada em toda a China há milhares de anos. Um número significativo de crânios chineses trepanados foi desenterrado, mostrando sinais de cura e sugerindo que os pacientes sobreviveram após a cirurgia. A trepanação provavelmente foi realizada por razões terapêuticas e espirituais. Trabalhos médicos e históricos da literatura chinesa contêm descrições de procedimentos neurocirúrgicos primitivos, incluindo histórias de cirurgiões, como o lendário Hua Tuo, e técnicas cirúrgicas usadas para o tratamento de patologias cerebrais. A falta de tradução de relatórios chineses para a língua inglesa e a falta de publicações sobre esse assunto na língua inglesa podem ter contribuído para o equívoco de que a China antiga era desprovida de trepanação. Este artigo resume as evidências disponíveis que atestam a realização de cirurgia craniana primitiva bem-sucedida na China antiga.

Declaração de conflito de interesses: Os autores declaram que o conteúdo do artigo foi redigido na ausência de quaisquer relações comerciais ou financeiras que pudessem ser interpretadas como potencial conflito de interesses.


Conhecimento antigo avançado: cirurgia cerebral há 2.500 anos

Como as pessoas na antiguidade lidavam com as complicações de saúde que usamos hoje em dia com técnicas avançadas? Muitos pensam que os povos antigos simplesmente morreram por causa dessas complicações ou tiveram que lidar com desconfortos de longo prazo, sejam eles ferimentos ou doenças.

Mas as evidências sugerem que os primeiros humanos tinham um nível avançado de compreensão anatômica e podiam realizar a sofisticada tarefa de cirurgia cerebral - mesmo em cantos remotos do mundo como a Sibéria.

Cerca de 2.500 anos atrás, os centros mais sofisticados do mundo ocidental estavam no Egito, Grécia e Mesopotâmia.

No Egito, em 1995, uma múmia de 2.600 anos foi encontrada com um pino cirúrgico inserido em seu joelho. O próprio alfinete, a cola para mantê-lo no lugar e o procedimento eram primitivos, mas comparáveis ​​às técnicas e materiais usados ​​hoje. O pino foi confeccionado de acordo com um design moderno, que se adequa aos modernos princípios biomecânicos, de acordo com a Brigham Young University Magazine.

O & # 8220Edwin Smith Papyrus & # 8221 um antigo texto médico egípcio, nomeado após o negociante que o comprou em 1862, e o mais antigo tratado cirúrgico conhecido sobre trauma, escrito por Imhotep em 1501 a.C. (Wikimedia Commons)

Quando o Monte Vesúvio entrou em erupção em 79 d.C., ele enterrou as cidades de Herculano e Pompéia, preservando-as virtualmente para que possamos estudar hoje. Entre os artefatos recuperados estava uma vasta gama de ferramentas médicas, incluindo alavancas de osso e fórceps, cautério de azulejos, cateteres, bisturis, tesouras, bem como ferramentas ginecológicas, todas as quais podem ser vistas na Biblioteca de Ciências da Saúde Claude Moore da Universidade de Virgínia.

Um pouco mais a leste, no norte da Índia, um cirurgião chamado Sushruta, que viveu entre 600 e 1000 a.C., estava desenvolvendo e praticando cirurgia plástica e pode ter sido o primeiro cirurgião plástico. Ele teve muitos alunos que foram obrigados a estudar seis anos antes de praticar. Antes de o treinamento médico começar, Sushruta fazia o aluno fazer um juramento solene, semelhante ao Juramento de Hipócrates desenvolvido por Hipócrates algum tempo depois. Durante o treinamento, os alunos praticavam melancias, cabaças e pepinos, de acordo com o artigo & # 8220Sushruta: o primeiro cirurgião plástico em 600 a.C. & # 8221 no Internet Journal of Plastic Surgery.

Embora o conhecimento médico avançado possa ser impressionante e surpreendente nesses antigos centros de aprendizagem, mais surpreendente ainda podem ser as cirurgias realizadas na remota Sibéria. Em 2012, cientistas russos descobriram três crânios na região da montanha Altai, na Sibéria, que apresentavam fortes evidências de trepanação, a forma mais antiga de neurocirurgia, que envolve a perfuração do crânio.

Exemplos do século 15 d.C. de cirurgia cerebral na cultura Inca. (Thomas Quine / Wikimedia Commons)

A trepanação tem raízes que remontam à Idade da Pedra, de acordo com o WebMD. Após pesquisas adicionais, descobriu-se que a trepanação era realizada na Sibéria antiga com uma habilidade e metodologia parecidas com o Corpus Hipocrático, uma série de princípios médicos escritos por Hipócrates na Grécia antiga por volta de 500 a.C.

Não está claro qual conexão, se houver, esses médicos antigos tinham com a Grécia antiga, mas está claro para os pesquisadores, relatou o The Siberian Times, que os procedimentos de trepanação estavam de acordo com o Corpus Hipocrático estabelecido a cerca de 5.000 milhas de distância, mas dentro do mesmo quadro de tempo histórico.

Cientistas russos do Instituto de Arqueologia e Etnografia do Ramo Siberiano da Academia Russa de Ciências, ainda pasmos com a descoberta, têm testado ferramentas da Idade do Bronze em crânios modernos para determinar como os médicos realizaram tal façanha há 2.500 anos.

& # 8220Honestamente, estou surpreso & # 8221 disse Aleksei Krivoshapkin, um proeminente neurocirurgião de Novosibirsk, em uma entrevista ao Siberian Times. & # 8220Agora suspeitamos que no tempo de Hipócrates, o povo Altai podia fazer um diagnóstico muito bom e realizar trepanações hábeis e fantásticas cirurgias cerebrais. & # 8221

Krivosshapkin disse que o médico ou médicos que realizaram as trepanações originais realizaram a cirurgia em uma área do crânio que minimizou os danos ao cérebro e garantiu uma sobrevida mais longa. Além disso, um dos homens que recebeu o tratamento provavelmente viveu muitos anos após a cirurgia, pois seu crânio mostra sinais de crescimento ósseo muito tempo após a cirurgia.

Dos três crânios, dois pertenciam a homens e um a uma mulher. Todos eles viveram na área de cerca de 2.300 a 2.500 anos atrás, como parte da cultura Pazyryk. Um dos crânios masculinos parece ter sofrido um trauma. Este homem provavelmente desenvolveu um coágulo sanguíneo (hematoma) que o deixou com terríveis dores de cabeça, náuseas, problemas de movimento e outros sintomas. Os cientistas concluíram que a trepanação provavelmente foi realizada para remover o hematoma.

O outro crânio masculino não mostrou sinais de trauma. Assim, foi determinado que ele provavelmente sofria de uma deformação craniana congênita.

Em ambos os crânios masculinos, os médicos antigos realizaram a trepanação em duas etapas: primeiro, eles rasparam a camada superior do crânio para revelar a camada interna. Em seguida, eles cortam um pequeno orifício, que dá acesso ao cérebro. Não está claro qual anestésico foi usado para aliviar a dor, se houver.

Para os cientistas, os dois crânios masculinos pareciam ter sido operados com extremo cuidado e precisão, já que nenhum chip acidental estava presente. Krivosshapkin realizou a reencenação moderna, que levou 28 minutos e usou uma réplica de uma faca da Idade do Bronze construída por Andrei Borodovsky, um doutor em ciências históricas.

No entanto, a trepanação nem sempre teve sucesso entre os povos antigos. O crânio que pertencia à mulher, por exemplo, mostrava sinais de que os primeiros médicos possivelmente não fizeram as escolhas mais sábias durante a operação. Parece que o cirurgião usou uma técnica bastante rudimentar e escolheu operar uma área do crânio próxima ao maior aglomerado venoso do cérebro.

A mulher estava provavelmente na casa dos 30 anos ou perto dela e o crânio mostrava sinais de que ela sofreu um ferimento devido a uma queda de altura considerável. Infelizmente, os cientistas russos acreditam que ela morreu durante a cirurgia ou logo depois.

O povo Pazyryk não deixou nenhum registro histórico escrito, portanto, é muito difícil determinar a metodologia exata, os motivos e a história de suas práticas médicas.

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Novo estudo revela cirurgia de trepanação na antiga Sibéria - História

Foram analisados ​​três casos de trepanação por motivos médicos realizados há 2500 anos no Altai.

Esses procedimentos intracranianos ainda não foram indicados por Hipócrates na mesma época.

As análises de ICP-MC e SR-XRF mostraram locais de abundância de cobre e estanho de trepanação.

A técnica de raspagem com ferramentas de bronze foi eficaz na prevenção da infecção da ferida e proporcionou alta sobrevida.

Objetivo

Relatar a análise de 3 casos de trepanação antiga descobertos na coleção craniológica (153 crânios) da cultura nômade Pazyryk (500-300 aC) de Gorny Altai, Rússia, e avaliar a técnica, instrumentação e materiais usados ​​para cranio cirurgia, bem como a motivação para as trepanações nos tempos citas.

Métodos

Uma abordagem multidisciplinar foi escolhida para estudar os crânios trepanados. Inspeção visual e exame sob ampliação, tomografia computadorizada multislice, ressonância magnética de alto campo e espectrometria de massa de plasma acoplado e análise de fluorescência de raios-X induzida por radiação síncrotron das amostras ósseas do local de trefinação foram usados.

Resultados

Na cultura Pazyryk, a trepanação era muito provavelmente usada para realizar os procedimentos intracranianos ainda não indicados por Hipócrates. Nenhum sinal de infecção óssea foi detectado. A maior abundância de cobre encontrada no local da trepanação mostrou que uma faca de bronze era a ferramenta mais provável usada pelos cirurgiões citas.

Conclusões

Nossos dados sugerem que a população cita das montanhas Altai tinha conhecimento médico suficiente para realizar manipulações sofisticadas e bem-sucedidas nos crânios humanos. A técnica de raspagem com ferramentas de bronze foi bastante eficaz na prevenção de infecção da ferida e resultou em alta sobrevida após a cirurgia. Na era da resistência à meticilina Staphylococcus aureus, pode ser útil considerar algumas tecnologias cirúrgicas antigas.


Novo estudo revela cirurgia de trepanação na antiga Sibéria - História

Mais crânios trepanados pré-históricos foram encontrados no Peru do que em qualquer lugar do mundo.

O trauma foi provavelmente o principal motivo do desenvolvimento da trepanação no Peru pré-histórico.

Os avanços nas técnicas de trepanação ao longo do tempo levaram a ganhos na sobrevivência a longo prazo.

Crania com até 7 trepanações bem-sucedidas foram encontradas em locais incas.

As taxas de sobrevivência à trepanação no antigo Peru são surpreendentes, considerando os muitos riscos.

Mais crânios trepanados pré-históricos foram encontrados no Peru do que em qualquer outro local do mundo. Examinamos as práticas de trepanação e os resultados no Peru ao longo de quase 2.000 anos a partir de 400 aC para fornecer uma perspectiva sobre o procedimento em comparação com procedimentos / resultados de outras cirurgias cranianas antigas, medievais e da Guerra Civil Americana. Dados sobre demografia, técnicas e taxas de sobrevivência de trepanação foram coletados por meio da análise científica de mais de 800 crânios trepanados descobertos no Peru, por meio de estudos de campo e cortesia de museus e coleções particulares nos Estados Unidos e Peru, ao longo de quase 3 décadas. Dados sobre procedimentos e resultados de cirurgias cranianas antigas, medievais e durante o século 19 durante a Guerra Civil Americana foram obtidos por meio de uma revisão da literatura. As trepanações bem-sucedidas desde os tempos pré-históricos até a Guerra Civil Americana provavelmente envolveram cirurgias superficiais que não perfuraram a dura-máter. Embora existam variações regionais e temporais no antigo Peru, as taxas gerais de sobrevivência de longo prazo para a série de estudos foram de cerca de 40% no período mais antigo (400–200 aC), com melhora para um máximo de 91% nas amostras de 1000 DC– 1400, para uma média de 75% –83% durante o Período Inca (1400 DC - 1500). Em comparação, a taxa média de mortalidade por cirurgia craniana durante a Guerra Civil Americana foi de 46% -56%, e as taxas de sobrevivência de curto e longo prazo são desconhecidas. O contraste nos resultados destaca o sucesso surpreendente da antiga cirurgia craniana no Peru no tratamento de pacientes vivos.


Trepanação: um guia prático

Apesar do ditado, às vezes, você realmente precisa de um buraco na cabeça. A evidência de trepanação (fazer um buraco no crânio) aparece no registro arqueológico através de culturas e tempos e é o primeiro tipo de cirurgia que conhecemos. Não apenas o procedimento tem características diferentes dependendo de quando e onde foi realizado, mas também há evidências crescentes de que realmente foi feito por motivos médicos. Permita-me ilustrar.

Método 1: raspagem com lâmina de sílex

Vários crânios encontrados na região de Altai da Sibéria demonstram o tipo de trepanação por raspagem. Essas cirurgias são realizadas com uma lâmina em vez de uma faca de sílex e usam um movimento circular de corte. Cirurgiões recentemente tentaram recriar este método. Sua conclusão? Era preciso muita habilidade médica e conhecimento anatômico para fazer isso com sucesso.

Método 2: serrar ou cinzelar um crânio circular

Este crânio da Idade do Bronze de Jericó demonstra o segundo método de trepanação através da incisão de um sulco circular para remover um disco de osso. Incrivelmente, existem quatro quatro orifícios, um dos quais está completamente curado, o que significa que esta pessoa foi submetida a cirurgias em várias ocasiões!

Método 3: Perfuração de vários orifícios conectados

O Peru tem uma vasta gama de exemplos de trepanação. Em um incrível espécime de crânio, os arqueólogos descobriram que uma pessoa sobreviveu a uma trepanação em vida e, após a morte, seu crânio foi usado para testar as brocas que são usadas para o terceiro tipo de trepanação. Se a broca não foi ruim o suficiente, este método também pode exigir o uso de um martelo e um cinzel para remover o pedaço de osso.

Método 4: Incisão de ranhuras lineares

A maneira de fatiar o osso em um padrão hachurado para fazer um orifício quadrado é comum na Mesoamérica. Existem muitos crânios com esses tipos de cicatrizes. Também encontramos as facas que teriam sido usadas & # 8211 Um exemplo particularmente interessante datado de 800 DC foi encontrado no Peru e é decorado com figuras usando uma faca semelhante para realizar a cirurgia.

Método 5: Perfurar um único orifício de trépano com uma pederneira

Um crânio do cemitério Vasilyevka II, Ucrânia, datado de 7000 AC, é a primeira cirurgia craniana conhecida com sucesso. Essa trepanação provavelmente foi realizada com o uso de uma lâmina de sílex trabalhada para fazer um pequeno orifício no osso frontal. Embora seja difícil dizer porque o osso está totalmente curado.

Então, nós sabemos como, mas por que fazer um buraco no crânio?

Textos posteriores descrevem os benefícios médicos da trepanação para lesões na cabeça, mas os primeiros casos de trepanação são conhecidos apenas por evidências físicas, o que significa que a motivação por trás da cirurgia ainda está em debate.

Mas & # 8230 Existem duas possibilidades distintas. A primeira é que foi realizada por motivos médicos. Existem alguns crânios trepanados que mostram evidências de trauma ou doença, o que sugere que as pessoas sabiam que era possível aliviar a dor da pressão no cérebro cortando o crânio.

Na verdade, há um crânio encontrado na Sibéria que mostra evidências de traumatismo craniano. No interior do crânio, dá-se até a impressão de um coágulo sanguíneo, que teria causado no paciente muita dor e náusea. Neste caso, parece que a cirurgia foi realizada para atingir essa fonte muito específica de dor.

Por outro lado, existem muitos crânios que não apresentam sinais de trauma ou doença, o que levou alguns pesquisadores a sugerir que a trepanação também era realizada por motivos espirituais, ou mesmo na tentativa de tratar doenças mentais.

Assim, a prática da trepanação perdurou até os tempos modernos, e os motivos para cortar o crânio variam, assim como as ferramentas (felizmente para nós!). No entanto, é incrível (embora também um pouco alarmante) saber que há até 10.000 anos as pessoas faziam uma cirurgia que ainda acontece hoje.

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Trepanação

& quotO foco deste estudo é a análise de uma trepanação realizada no crânio de um homem adulto da famosa necrópole Bell Beaker de Ciempozuelos (Madrid) escavada no final do século XIX. As características incomuns da cerâmica e outros bens funerários associados deram origem ao uso do nome 'Ciempozuelos' para definir o estilo regional do Bell Beaker, que se refere a achados semelhantes em outros locais na Meseta da Espanha central. Embora as trepanações de contextos calcolíticos na Península Ibérica não sejam raras, elas são incomuns nas inumações do Bell Beaker. Além disso, este crânio é excepcional não só para o tipo de trepanação realizada, mas também para a deformação craniana subsequente aparentemente resultante da operação, bem como evidência de uma segunda trepanação subsequente que indica um período de sobrevivência pós-cirúrgico muito curto para o indivíduo .

Copyright 2003 John Wiley & amp Sons, Ltd.

Palavras-chave: trepanação Bell Beaker Ciempozuelos Península Ibérica & quot


Perfuração profunda: como antigos cirurgiões chineses abriram crânios e mentes

Perto do início do século III na China antiga, o líder da Dinastia Han & # 160Cao Cao disse ter procurado um médico famoso chamado & # 160Hua Tuo & # 160 para tratar uma dor de cabeça. Cao Cao tinha recebido a dita dor de cabeça de um sonho alucinatório que ocorreu após atacar uma árvore sagrada com sua espada & # 160, de acordo com o clássico romance histórico do século 14 & # 160 & # 160Romance dos Três Reinos

Hua Tuo, conhecido hoje como o pai da cirurgia chinesa, já era famoso por tratar vários outros pacientes com sucesso. Relatos históricos atribuem a ele sua fama com acupuntura, cirurgia e pelo uso de uma mistura de drogas à base de ervas (possivelmente incluindo maconha ou ópio), o que o tornou um dos primeiros médicos conhecidos no mundo a usar anestésicos. O cirurgião tomou o pulso do senhor da guerra e determinou que a culpa era de um tumor. Então Hua Tuo fez sua melhor recomendação médica: Cao Cao precisava fazer um orifício em sua cabeça. & # 160

Se a história for verdadeira, pode ser um dos primeiros casos de trepanação documentados na literatura chinesa. Mas acontece que este estava longe de ser o exemplo mais antigo da prática no registro arqueológico. Uma recente revisão de pesquisa publicada em Neurocirurgia Mundial descobre que a trepanação pode ter acontecido na China muito antes do que comumente se pensa, em um caso que data de pelo menos 1.600 a.C.

& # 8220Pelo que descobrimos, há uma boa quantidade de evidências arqueológicas, bem como evidências literárias para apoiar o fato de que isso também foi feito na China antiga, não apenas em outras partes do mundo, & # 8221 diz Emanuela Binello, a neurocirurgião da Boston University & # 8217s School of Medicine e o autor sênior da revisão. & # 8220É realmente um fenômeno global. Estava acontecendo em todos os lugares naquela época. & # 8221

Para quem não conhece o filme surrealista & # 160 de Darren Aronofsky Pi (alerta de spoiler), a trepanação envolve literalmente perfurar ou raspar um buraco no crânio, geralmente por razões médicas. Na Europa, o processo foi descrito no início pelo famoso médico grego Hipócrates e, mais tarde, pelo médico romano Galeno. Os pesquisadores dizem que a taxa de sucesso dessas operações é baixa, pois pode causar infecção ou pior & # 8212especialmente se a dura-máter, a membrana espessa que fica entre o crânio e o cérebro, for rompida. Mas, em alguns casos, a remoção de um pedaço do crânio pode aliviar a pressão no cérebro induzida por ferimentos na cabeça.

Apesar do risco inerente, a prática continuou na Europa de forma mais ou menos linear durante o período medieval O artista holandês Hieronymus Bosch e outros pintaram várias cenas retratando trepanação há mais de 500 anos. Evidências arqueológicas remontam à prática muito mais longe em lugares como a América e a África antigas, e uma escavação recente de um arqueólogo polonês afirmou ter encontrado um caso de 7.000 anos no Sudão.

Mas os detalhes da prática na China são confusos, em grande parte devido às barreiras linguísticas. Então Binello, que inicialmente ficou surpreso por não ter visto muitas evidências dessa prática na China, começou a examinar mais profundamente a trepanação no Extremo Oriente. Ela e sua coautora de língua chinesa Leah Hobert, também do departamento de medicina da Universidade de Boston, vasculharam tudo, desde artigos de notícias chinesas sobre descobertas arqueológicas até fontes literárias e históricas antigas que descrevem ou fazem menção à abertura de crânios de pessoas.

Uma descrição inicial da trepanação na pintura "Cortando a Pedra", de Hieronymous Bosch. Por volta de 1494. (Museu do Prado, Madrid)

Além do caso semimítico de Hua Tuo, que Binello descreve como & # 8220 o patrono chinês da medicina e cirurgia & # 8221 Binello discute outras operações em sua revisão, incluindo alguma menção de expor cirurgicamente o cérebro no & # 160Escritura Esotérica do Imperador Amarelo, que remonta ao século 5 e # 160 a.C. e descrevendo personagens lendários que remontam ao terceiro milênio a.C. e relatos posteriores de um metalúrgico trepanando o cérebro de um leproso para remover uma xícara cheia de vermes ou parasitas.

Um dos casos arqueológicos mais antigos remonta a uma mulher mumificada na tumba Xiaohe, descoberta na década de 1930 e escavada em 2005, que remonta a cerca de 1.615 a.C. na região autônoma de Xinjiang Uygur. & # 8220A extensão da cicatrização do tecido ao redor do local da craniotomia sugere que ela viveu pelo menos um mês depois que a craniotomia foi feita & # 8221 Binello diz.

O fato de a mulher ter sobrevivido à operação e de outros casos encontrados por Binello mostrarem sinais de cura, como bordas lisas ao redor do orifício, é significativo. Ela diz que a prevalência de pessoas que sobreviveram à abertura sugere que o dano não foi causado por ferimentos traumáticos, como ser atingido na cabeça por um morcego espetado. Mas John Verano, um professor de antropologia da Tulane University em New Orleans que estudou extensivamente a trepanação nas antigas culturas andinas, acha que a revisão de Binello & # 8217 fez muitas suposições abrangentes.

Um problema chave, diz ele, é a falta de evidências de pessoas que não sobreviveram à trepanação. & # 8220A ideia de que os chineses teriam 100 por cento de taxa de sucesso, pelo menos com base nas amostras que eles & # 8217 estão descrevendo, é bastante improvável & # 8221 disse ele, acrescentando que os crânios que não mostram sobrevivência são melhores para provar a trepanação porque você ainda pode ver marcas reais de ferramentas não cicatrizadas. & # 160Os estudos & # 160he & # 8217s realizados mostram que coisas diferentes podem parecer trepanação, incluindo lesão, fratura, distúrbio congênito e até mesmo mastigação de roedor. & # 8220Parece que todo mundo encontra um crânio com um orifício curado e dizem que é uma trepanação & # 8217s. & # 8221

Verano, que publicou um & # 160book & # 160este ano sobre a prática nos Andes, registrou mais de 800 casos de trepanação no Peru e na Bolívia. São casos mais verossímeis do que o resto do mundo combinado, ele acredita. Esses casos incluem crânios que não mostram sobrevivência, sobrevivência a curto prazo e sobrevivência mais longa depois que o buraco foi feito, por volta de 400 a.C. nas terras altas centrais do Peru até alguns casos isolados que apareceram no início do século 2.

Na Europa, os motivos da trepanação variam, diz ele. & # 8220Na Europa medieval, havia uma ideia de que a insanidade poderia ser representada por pedras em seu cérebro, ou o diabo em seu cérebro e você poderia fazer um buraco no crânio de alguém e talvez libertar os demônios, & # 8221 ele diz.

Mas em quase todos os outros lugares do mundo, incluindo o Peru, as operações foram conduzidas para tentar consertar problemas físicos. “Foi um procedimento médico prático para reduzir a pressão no cérebro, para limpar feridas e talvez parar o sangramento de hemorragias e coisas assim”, diz ele. Nos primeiros dias, era perigoso, com uma taxa de mortalidade de 40 por cento, embora essa taxa de mortalidade caísse para 15 por cento na época dos incas nos séculos 13 a 16 & # 160, diz ele.

Nos séculos 18 e 19 e 160, espécimes arqueológicos de trepanação estão visivelmente quase ausentes na China. Binello tem uma explicação: & # 160Durante esse período, a trepanação (e na verdade a cirurgia em geral) & # 160 caiu em desgraça, pois práticas como a acupuntura e outros remédios fitoterápicos tradicionais eram considerados melhores do que um buraco na cabeça. Ele suspeita que as razões podem ser devido às crenças confucionistas de que o corpo era sagrado e não deveria ser mutilado em vida ou morte.

Após essas descrições iniciais, arqueólogos e historiadores recuperaram pouca ou nenhuma evidência de procedimentos neurocirúrgicos, diz Binello, acrescentando, & # 8220 claro que isso não significa que não estava acontecendo, apenas que não poderíamos encontrar. & # 8221 Verano acrescenta que o tabu cultural pode ter levado a prática ao submundo em partes da China e que, embora ele não acredite que fosse necessariamente generalizado, a ideia de trepanação certamente poderia ter entrado na cabeça de algumas pessoas. Ele observa que os curandeiros realizaram operações de trepanação sob o radar no Quênia recentemente com ferramentas como um canivete ou mesmo um prego, onde o acesso aos neurocirurgiões é limitado.

Algo semelhante poderia ter ocorrido em partes da China ao longo da história, onde a limpeza de feridas na cabeça e a remoção de fragmentos de ossos poderiam ter progredido para a remoção de partes do crânio para aliviar a pressão no cérebro, diz ele. Se isso for verdade, pode significar que a cirurgia cerebral pode ter se desenvolvido muito antes na China, antes que as mudanças culturais no pensamento interrompessem a prática. Da forma como está agora, Binello diz que os chineses não voltaram a fazer furos em crânios vivos para tratamento novamente com qualquer frequência até que Mao Tsé-tung assumisse o poder e começasse a enviar médicos chineses para treinar no oeste no século 20 e 160.

& # 8220Foi um desenvolvimento muito tardio & # 8221, diz ela.

Infelizmente para o caso de trepanação chinesa, o caso Hua Tuo & # 8217s provavelmente não fornecerá mais evidências. & # 160O Romance dos Três Reinos & # 160holds that Cao Cao became suspicious of Hua Tuo's surgery suggestion, and decided to have him executed as an assassin. After his death, even historical sources say that his medical notes were burned after he was killed. “Hua Tuo was executed and the [prison] guard gave it to his wife who used it to light a fire, so all Hua Tuo’s medical pearls were lost,” Binello says.


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Numerous studies have looked into the story of man's best friend, with some works suggesting humans first domesticated the wild animals 20,000 to 40,000 years ago.

However, the new study led by archaeologist Dr Angela Perri of Durham University investigates the origins of pet dogs.

The land connecting Canada and Russia and most of Siberia were extremely cold and may have forced humans and wolves into close proximity due to their attraction to the same prey – thus sparking a relationship between the two

The team analyzed archaeological and genetic records of ancient people and dogs, which revealed the first people to make the journey from northeast Asia to the Americas did some 15,000 years ago –and they brought their pet dogs.

This discover, according to researchers, suggest that dog domestication likely took place in Siberia before 23,000 years ago.

And they both ventured into the rest of Eurasia followed by going east in the Americas across the maritime bridge that once connected Canada and Russia, known as Beringia.

The data suggests it was a group called the North Siberians may have been the first people to first domesticate wolves by feeding them leftovers.

The Americas were one of the last regions in the world to be settled by people and by the time the first settlers crossed over to the new world, dogs had already been domesticated from their wild wolf ancestors.

Research lead author Dr Angela Perri, in the Department of Archaeology at Durham University, said: 'When and where have long been questions in dog domestication research, but here we also explored the how and why, which have often been overlooked.'

The Americas were one of the last regions in the world to be settled by people and by the time the first settlers crossed over to the new world, dogs had already been domesticated from their wild wolf ancestors

'Dog domestication occurring in Siberia answers many of the questions we've always had about the origins of the human-dog relationship.'

'By putting together the puzzle pieces of archaeology, genetics and time we see a much clearer picture where dogs are being domesticated in Siberia, then disperse from there into the Americas and around the world.'

During the Last Glacial Maximum, which took place from 23,000 to 19,000 years ago, Beringia and most of Siberia, was extremely cold, dry, and largely unglaciated.

The harsh climatic conditions leading up to, and during this period may have served to bring human and wolf populations into close proximity given their attraction to the same prey.

This increasing interaction, through mutual scavenging of kills from wolves drawn to human campsites, may have began a relationship between the species that eventually led to dog domestication, and a vital role in the populating of the Americas.

As co-author and archaeologist David Meltzer of Southern Methodist University (Dallas, TX) notes, 'We have long known that the first Americans must have possessed well-honed hunting skills, the geological know-how to find stone and other necessary materials and been ready for new challenges.

'The dogs that accompanied them as they entered this completely new world may have been as much a part of their cultural repertoire as the stone tools they carried.'

Since their domestication from wolves, dogs have played a wide variety of roles in human societies, many of which are tied to the history of cultures worldwide.

Future archaeological and genetic research will reveal how the emerging mutual relationship between people and dogs led to their successful dispersal across the globe.

DOGS FIRST BECAME DOMESTICATED ABOUT 20,000 to 40,000 YEARS AGO

A genetic analysis of the world's oldest known dog remains revealed that dogs were domesticated in a single event by humans living in Eurasia, around 20,000 to 40,000 years ago.

Dr Krishna Veeramah, an assistant professor in evolution at Stony Brook University, told MailOnline: 'The process of dog domestication would have been a very complex process, involving a number of generations where signature dog traits evolved gradually.

'The current hypothesis is that the domestication of dogs likely arose passively, with a population of wolves somewhere in the world living on the outskirts of hunter-gatherer camps feeding off refuse created by the humans.

'Those wolves that were tamer and less aggressive would have been more successful at this, and while the humans did not initially gain any kind of benefit from this process, over time they would have developed some kind of symbiotic [mutually beneficial] relationship with these animals, eventually evolving into the dogs we see today.'


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Study first author Dr Martin Sikora, of The Lundbeck Foundation Centre for GeoGenetics at Copenhagen Univeristy in Denmark, said: 'They adapted to extreme environments very quickly, and were highly mobile.

'These findings have changed a lot of what we thought we knew about the population history of north eastern Siberia, but also what we know about the history of human migration as a whole.'

The research team estimates that the population numbers at the site would have been around 40 people - with a wider population of around 500.

Genetic analysis of the milk teeth revealed the two individuals sequenced showed no evidence of inbreeding which was occurring in the declining Neanderthal populations at the time.

The 10,000-year-old skull from the archaeological site near the Kolyma River. DNA taken from 31,000-year-old human teeth has led to the discovery of a new ethnic group that was living in 'extreme' conditions in Siberia during the last Ice Age

A 31,000-year-old milk tooth was discovered in this small area among ancient remnants of tools and animal bones. The group survived by hunting woolly mammoths, woolly rhinoceroses, and bison, according to a new study

WHEN DID HUMANS ARRIVE IN NORTH AMERICA?

É amplamente aceito que os primeiros colonos cruzaram o que hoje é a Rússia para o Alasca por meio de uma antiga ponte de terra que atravessa o Estreito de Bering, que foi submersa no final da última Idade do Gelo.

Issues such as whether there was one founding group or several, when they arrived, and what happened next have been the subject of extensive debate.

The earliest evidence of human settlers on the continent dates to around 14,000 years ago, with the remains of an ancient village found 'older than Egyptian pyramids' found in April 2017.

A recent study using ancient DNA (six) suggests humans arrived to North America 25,000 years ago (two) before splitting into three Native American groups (three and four). The DNA came from a girl who belonged to a group called the 'Ancient Beringians'

Artefacts uncovered at the settlement, found on Triquet Island 310 miles (500km) northwest of Victoria, Canada, include tools for creating fires and fishing hooks and spears dating from the Ice Age.

Other research has suggested that humans reached North America between 24,000 and 40,000 years ago.

A 24,000-year-old horse jaw bone found in January 2017 in a cave in Alaska had the marks of stone tools, suggesting it was hunted by humans.

The international team of scientists was led by Professor Eske Willerslev, of St John's College at Cambridge University.

DNA was recovered from the tiny milk teeth - the only human remains discovered from the era at a site near the Yana River in Russia.

The site, known as Yana Rhinoceros Horn Site (RHS), was found in 2001 and features more than 2,500 artefacts of animal bones and ivory.

Stone tools and evidence of human habitation were also found at the site.

Professor Laurent Excoffier, of the University of Berne in Switzerland, said: 'Remarkably, the Ancient North Siberians people are more closely related to Europeans than Asians and seem to have migrated all the way from Western Eurasia soon after the divergence between Europeans and Asians.'

Scientists found the Ancient North Siberians generated the 'mosaic' genetic make-up of contemporary people who inhabit a vast area across northern Eurasia and the Americas - providing the 'missing link' of understanding the genetics of Native American ancestry.

It is widely accepted that humans first made their way to the Americas from Siberia into Alaska via a land bridge spanning the Bering Strait which was submerged at the end of the last Ice Age.

The researchers were able to pinpoint some of these ancestors as Asian people groups who mixed with the Ancient North Siberians.

The finding was part of a wider study which also discovered 10,000 year-old human remains in another site in Siberia are genetically related to Native Americans - the first time such close genetic links have been discovered outside the United States

The archaeological site near the Yana River (pictured). The researchers were able to pinpoint some of these ancestors as Asian people groups who mixed with the Ancient North Siberians

DNA AND GENOME STUDIES USED TO CAPTURE OUR GENETIC PAST

Four major studies in recent times have changed the way we view our ancestral history.

The Simons Genome Diversity Project study

After analysing DNA from 142 populations around the world, the researchers conclude that all modern humans living today can trace their ancestry back to a single group that emerged in Africa 200,000 years ago.

They also found that all non-Africans appear to be descended from a single group that split from the ancestors of African hunter gatherers around 130,000 years ago.

The study also shows how humans appear to have formed isolated groups within Africa with populations on the continent separating from each other.

The KhoeSan in south Africa for example separated from the Yoruba in Nigeria around 87,000 years ago while the Mbuti split from the Yoruba 56,000 years ago.

The Estonian Biocentre Human Genome Diversity Panel study

This examined 483 genomes from 148 populations around the world to examine the expansion of Homo sapiens out of Africa.

They found that indigenous populations in modern Papua New Guinea owe two percent of their genomes to a now extinct group of Homo sapiens.

This suggests there was a distinct wave of human migration out of Africa around 120,000 years ago.

The Aboriginal Australian study

Using genomes from 83 Aboriginal Australians and 25 Papuans from New Guinea, this study examined the genetic origins of these early Pacific populations.

These groups are thought to have descended from some of the first humans to have left Africa and has raised questions about whether their ancestors were from an earlier wave of migration than the rest of Eurasia.

The new study found that the ancestors of modern Aboriginal Australians and Papuans split from Europeans and Asians around 58,000 years ago following a single migration out of Africa.

These two populations themselves later diverged around 37,000 years ago, long before the physical separation of Australia and New Guinea some 10,000 years ago.

The Climate Modelling study

Researchers from the University of Hawaii at Mānoa used one of the first integrated climate-human migration computer models to re-create the spread of Homo sapiens over the past 125,000 years.

The model simulates ice-ages, abrupt climate change and captures the arrival times of Homo sapiens in the Eastern Mediterranean, Arabian Peninsula, Southern China, and Australia in close agreement with paleoclimate reconstructions and fossil and archaeological evidence.

The found that it appears modern humans first left Africa 100,000 years ago in a series of slow-paced migration waves.

They estimate that Homo sapiens first arrived in southern Europe around 80,000-90,000 years ago, far earlier than previously believed.

The results challenge traditional models that suggest there was a single exodus out of Africa around 60,000 years ago.

Study co-author Professor David Meltzer, of Southern Methodist University in the US, said: 'We gained important insight into population isolation and admixture that took place during the depths of the Last Glacial Maximum - the coldest and harshest time of the Ice Age - and ultimately the ancestry of the peoples who would emerge from that time as the ancestors of the indigenous people of the Americas.'

That discovery was based on the DNA analysis of the remains of a 10,000 year-old male found at a site near the Kolyma River in Siberia.

The researchers said that he derived his ancestry from a mixture of Ancient North Siberian DNA and East Asian DNA, which is very similar to that found in Native Americans.

It is the first time human remains so closely related to Native Americans have been discovered outside the United States.

Professor Willerslev added: 'The remains are genetically very close to the ancestors of Paleo-Siberian speakers and close to the ancestors of Native Americans.

'It is an important piece in the puzzle of understanding the ancestry of Native Americans as you can see the Kolyma signature in the Native Americans and Paleo-Siberians. This individual is the missing link of Native American ancestry.'

DNA was recovered from the tiny milk teeth - the only human remains discovered from the era at a site near the Yana River in Russia. The site, known as Yana Rhinoceros Horn Site (RHS), was found in 2001 and features more than 2,500 artefacts of animal bones and ivory

A fragment of a decorative ivory hair ornament or head band discovered at the excavation site which survived for millennia under layers of sediment

A map showing the movement of different people groups in north eastern Siberia over the last 30,000 years


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